Estreptococo grupo B

El estreptococo grupo B es una bacteria que puede encontrarse en el aparato digestivo, urinario y genital de los adultos. Aunque una infección por estreptococo normalmente no ocasiona problemas a las mujeres sanas antes del embarazo, puede provocar una enfermedad grave a la madre y al bebé durante la gestación y después del parto. [2]
Una de cada cuatro o cinco mujeres embarazadas tiene estreptococos grupo B en el recto o la vagina. En esta mujeres, una infección por estreptococo grupo B puede causar corioamnionitis (infección grave de las membranas placentarias) e infección posparto (después del nacimiento). Las infecciones del aparato urinario causadas por los estreptococo grupo B pueden inducir el trabajo de parto y provocar un parto prematuro. [1]
Los recién nacidos pueden contraer la infección durante el embarazo o al pasar por el tracto genital durante el trabajo de parto y el parto. Los estreptococos grupo B son la causa más frecuente de infecciones que ponen en peligro la vida de los recién nacidos, incluidas la neumonía y la meningitis. [2]
Aunque es muy poco común, la infección por estreptococo, denominada enfermedad de comienzo tardío, también puede desarrollarse en los bebés entre una semana a varios meses después del nacimiento.
El estreptococo grupo B se puede extraer de la vagina o el recto de la madre con un hisopo durante un examen pélvico para su posterior cultivo. También se puede realizar un cultivo de la orina de la madre. Generalmente, los cultivos se realizan entre las 35 y 37 semanas de gestación y los resultados pueden demorar unos días. Los que se realizan con anterioridad durante el embarazo no predicen con exactitud si una madre tendrá estreptococo en el parto. [1]
En los lactantes, el estreptococo se pueden extraer de muestras de fluidos corporales estériles como por ejemplo, la sangre o el líquido raquídeo. La mayoría de los recién nacidos con infección por estreptococo grupo B presentan síntomas durante las primeras horas después del nacimiento. Estos síntomas están relacionados con los aparatos y sistemas del cuerpo afectados por la infección y pueden incluir problemas respiratorios, cambios en la presión sanguínea o problemas neurológicos como por ejemplo, convulsiones. [3]
El tratamiento específico para el estreptococo grupo B dependerá del momento del diagnóstico de la infección, es decir, durante el embarazo o después del parto. El tratamiento específico para el estreptococo será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
• los antecedentes del embarazo y nacimiento, su estado general de salud y los antecedentes médicos.

• la gravedad de la enfermedad.

• la tolerancia de su bebé a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.

• las expectativas para la evolución de la enfermedad.

• su opinión o preferencia.
Los Centros para la Prevención y el Control de las Enfermedades y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomiendan tratar a las mujeres embarazadas que presentan cultivos positivos de estreptococos grupo B con antibióticos por vía endovenosa durante el trabajo de parto para, poder disminuir el riesgo de transmisión de la infección al bebé. Es posible que también se requiera tratamiento para las mujeres con ciertos factores de riesgo, entre los que se incluyen los siguientes:
• fiebre durante el trabajo de parto.

• ruptura de las membranas (bolsa de aguas) durante 18 horas o más.

• trabajo de parto o ruptura de las membranas antes de las 37 semanas de gestación.

• antecedentes de infección por estreptococos grupo B en un bebé anterior.
Es posible que los recién nacidos que contraen infección por estreptococo grupo B deban permanecer en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Generalmente, se les administran antibióticos por vía endovenosa. Según la gravedad de la infección y la posibilidad de que provoque enfermedades graves como por ejemplo, meningitis o neumonía, es posible que deba recurrirse a otros tipos de tratamientos y cuidados especializados. [3]
Es importante comprender que, a pesar de los estudios y tratamientos, algunos bebés desarrollarán enfermedades causadas por estreptococos grupo B. Con el fin de prevenir esta patología, se llevan a cabo investigaciones continuamente. En el futuro, las mujeres vacunadas contra los estreptococo grupo B podrán producir anticuerpos que atraviesen la placenta y protejan al bebé durante el nacimiento y los primeros meses de vida. [1]

Más información sobre el tema:
[1] Anónimo. Estreptococo grupo B. En línea. Consultado 10 marzo 2010. Disponible en:
http://www.hsc.virginia.edu/uvahealth/peds_hrnewborn_sp/gbs.cfm

[2] Anónimo. Estreptococos. En línea. Consultado 10 marzo 2010. Disponible en:
http://www.planetamama.com.ar/view_nota.php?id_nota=832&id_etapa=2&id_tema=77

[3] Anónimo. Enfermedades. En línea. Consultado 10 marzo 2010. Disponible en:
http://www.childrenscentralcal.org/Espanol/HealthS/P05571/P05592/P05580/Pages/P05563.aspx

http://www.medicinadigital.com/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=7273